脱肛可通过保守治疗和手术干预改善，轻度患者优先尝试提肛运动、药物坐浴和饮食调整，重度需考虑直肠固定术等外科手段。
1.保守治疗
提肛运动是强化盆底肌的基础方法，每日收缩肛门50-100次，分3组完成。高纤维饮食如燕麦、火龙果可软化粪便，减少排便用力，每日膳食纤维摄入需达25-30克。温水坐浴配合复方黄柏液或高锰酸钾溶液（1:5000浓度），每日2次缓解局部水肿。
2.药物治疗
黏膜保护剂如复方角菜酸酯栓能减轻直肠黏膜炎症，每日1-2次纳入肛门。口服地奥司明片改善静脉回流，500mg每日2次，连服2周。中药补中益气汤适用于中气下陷型脱肛，含黄芪30g、白术15g，水煎分早晚服用。
3.手术治疗
经肛门吻合器直肠切除术（STARR）适合直肠黏膜脱垂，手术时间约40分钟，住院3-5天。腹腔镜直肠悬吊术通过植入网状补片固定直肠，术后复发率低于5％。对于老年患者，Thiersch钢丝环扎术在肛门皮下植入弹性环，创伤较小但需定期复查。
脱肛治疗需根据脱垂程度分级选择方案，Ⅱ度以下优先保守治疗，Ⅲ度以上合并出血或嵌顿需手术。术后避免久蹲、负重等增加腹压行为，坚持3个月盆底肌训练可降低复发风险。定期肛肠科随访能及时发现复发征兆。
