小儿肺结核早期症状与普通呼吸道感染相似，需结合接触史和医学检查确诊。典型表现包括持续低热、咳嗽超过2周、夜间盗汗、食欲减退和体重增长缓慢。部分患儿可能出现胸痛、呼吸急促或淋巴结肿大。
1.呼吸道症状
咳嗽是小儿肺结核最常见症状，初期多为干咳，随病情进展可能出现带痰咳嗽。咳嗽持续时间超过2周需高度警惕。婴幼儿可能表现为呼吸频率增快，活动后气促明显。肺部听诊可闻及湿啰音，但部分患儿体征不明显。
2.全身症状
长期低热是典型表现，体温多在37.5-38.5℃之间波动，午后或夜间明显。盗汗表现为入睡后大量出汗，常需更换衣物。患儿易疲劳，活动量明显减少。生长发育迟缓可见于病程较长者，表现为体重不增或下降，身高增长缓慢。
3.其他系统表现
部分患儿出现浅表淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟。结核性脑膜炎患儿可能出现头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状。消化道结核可表现为腹痛、腹泻或便秘交替出现。
4.重症表现
病情进展可能出现呼吸困难、紫绀等缺氧表现。粟粒性肺结核患儿可出现高热、肝脾肿大。结核性胸膜炎患儿胸痛明显，喜患侧卧位。这些情况需立即就医。
小儿肺结核症状多样且缺乏特异性，确诊需结合结核菌素试验、胸部X线或CT检查。有结核接触史的儿童出现不明原因发热、咳嗽超过2周应及时就诊。规范抗结核治疗6-9个月可完全治愈，治疗期间需定期复查肝肾功能。疫苗接种和避免接触传染源是有效预防措施。
