肋间神经炎的治疗需药物镇痛、物理疗法和病因管理结合。急性期优先缓解疼痛，慢性阶段注重神经修复，同时排查带状疱疹、胸椎病变等诱因。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症反应，每日剂量不超过2400mg。严重疼痛可用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物，起始剂量300mg/日。维生素B12注射液500μg肌注，每周3次促进神经修复。合并带状疱疹需联合阿昔洛韦抗病毒治疗。
2.物理干预
超短波疗法通过高频电磁场改善局部循环，每次15分钟，10次为疗程。中频电刺激调节神经传导，电极置于疼痛节段两侧。急性期后采用蜡疗，50℃医用石蜡外敷20分钟，每日1次。胸椎小关节错位者需手法复位治疗。
3.日常管理
睡眠时选择硬板床，避免侧卧压迫患侧。疼痛区域可使用加热盐袋热敷，温度控制在45℃以下。呼吸训练采用腹式呼吸法，减少胸廓剧烈活动。饮食增加富含B族维生素的燕麦、蛋黄等食物。
肋间神经炎治疗需坚持4-8周，90％患者疼痛可显著缓解。持续3个月未愈需排查胸椎结核、肿瘤转移等隐匿病因。康复期可进行游泳、太极拳等低强度运动，避免提重物及突然转体动作。突发剧烈胸痛或伴随发热应立即就诊排除心肺急症。
