心肌缺血是否一直不舒服需根据病情严重程度判断。多数情况下心肌缺血的不适感呈阵发性，与活动或情绪波动相关；少数严重患者可能出现持续性胸痛或静息痛。心肌缺血主要由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成导致，典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、气短等。
心肌缺血发作时，不适感通常持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种间歇性症状与心肌短暂供氧不足有关，常见于稳定型心绞痛患者。日常避免剧烈运动、寒冷刺激或情绪激动有助于减少发作频率。若症状频繁出现或持续时间延长，需警惕进展为不稳定性心绞痛。
当冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时，心肌缺血可能导致持续性胸痛，甚至静息状态下亦不缓解。这种情况多见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛，常伴随冷汗、恶心、濒死感等症状。持续性不适提示心肌细胞正在发生不可逆损伤，须立即就医进行血运重建治疗。
心肌缺血患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。若出现症状频率增加、持续时间延长或静息痛，须立即至心血管内科就诊，必要时行冠状动脉造影评估血管病变程度。
