小孩发烧呕吐可能是脑炎的表现之一，但更常见于胃肠炎、上呼吸道感染等疾病。脑炎通常伴随剧烈头痛、精神萎靡、抽搐等症状，需结合其他临床表现综合判断。
胃肠炎是儿童发烧呕吐最常见的原因，多由病毒或细菌感染引起。病毒性胃肠炎常伴随腹泻、食欲下降，体温多在38-39℃之间。细菌性胃肠炎可能出现黏液血便，体温可超过39℃。上呼吸道感染也可能引起发热和呕吐，通常伴有咳嗽、鼻塞等呼吸道症状。这些疾病引起的呕吐多为暂时性，经补液和对症处理后能较快缓解。
脑炎引起的呕吐多为喷射状，与颅内压增高有关。患儿可能出现持续烦躁或嗜睡，颈部僵硬，甚至出现意识障碍。部分病毒性脑炎早期症状与感冒相似，但病情进展迅速。细菌性脑膜炎起病更急骤，可能出现皮肤瘀斑等典型体征。新生儿脑炎症状不典型，可表现为拒奶、前囟膨隆等。
当儿童出现发热呕吐时，家长应密切观察精神状态、呕吐特征和伴随症状。保持室内空气流通，少量多次补充口服补液盐。避免强行进食，可暂时禁食2-4小时。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。若出现反复喷射性呕吐、嗜睡难醒、抽搐等情况，需立即就医进行腰椎穿刺等检查。医生会根据病史、体格检查和脑脊液化验综合判断，必要时进行头颅影像学检查。
