主动脉钙化是否严重需结合钙化程度和并发症风险综合评估，多数轻度钙化无明显症状，但广泛钙化可能增加心血管事件风险。
主动脉钙化早期通常无特异性症状，部分患者可能因血管弹性下降出现活动后胸闷或头晕。影像学检查可显示血管壁点状或片状高密度影，若仅局限在局部且无管腔狭窄，一般对血流影响较小。钙化进展可能累及主动脉瓣导致关闭不全，引发心悸或劳力性呼吸困难。合并高血压或糖尿病时，钙化斑块易破裂诱发血栓形成，需警惕急性主动脉综合征。部分老年患者因血管脆性增加，轻微外伤即可导致夹层或破裂。
广泛性钙化伴管腔狭窄超过50％时，可能影响重要脏器供血。冠状动脉开口受累可诱发心绞痛，肾动脉狭窄可能导致难治性高血压。腹主动脉钙化合并动脉瘤时，瘤体破裂风险显著增加。钙化斑块脱落可能引起远端栓塞，导致肠系膜缺血或下肢坏疽。合并慢性肾病者钙化进展速度更快，需定期监测血管功能。
建议每年进行心血管风险评估，通过CT血管造影定量评估钙化积分。控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7％以下。避免高磷饮食，限制加工食品摄入。适度进行快走或游泳等有氧运动，避免突然发力或剧烈对抗性运动。出现胸背部撕裂样疼痛、突发晕厥或下肢冰凉等症状时需立即就医。
