肺癌通常不会直接遗传给子女，但存在家族聚集现象可能与共同环境或遗传易感性有关。肺癌的发生主要与吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关，仅有少数病例与特定基因突变有关。
绝大多数肺癌属于散发性疾病，由后天环境因素长期作用导致。长期吸烟是首要危险因素，烟草中的致癌物质可诱发支气管上皮细胞DNA损伤。长期接触石棉、砷、铬等职业致癌物也会显著增加风险。城市空气污染中的多环芳烃类物质与肺癌发病率呈正相关。这类环境因素导致的肺癌不会通过基因传递给下一代。
约5-10％的肺癌患者存在家族聚集倾向，可能与遗传易感性相关。目前研究发现某些基因如EGFR、ALK、KRAS等驱动基因的胚系突变可能增加患病风险。携带这些基因突变的人群对环境致癌物更敏感，但需要环境因素共同作用才会发病。这类遗传倾向属于多基因遗传模式，子女仅会继承部分易感基因，实际发病概率仍远低于单基因遗传病。
建议有肺癌家族史的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，尤其40岁以上吸烟者应每年检查。保持室内通风减少油烟暴露，避免接触二手烟及职业致癌物。均衡饮食多摄入十字花科蔬菜，其含有的异硫氰酸盐具有抗癌作用。适度运动增强肺部功能，出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就诊。
