脂肪肝和肝硬化可通过病因、症状、检查结果等方面区分。脂肪肝是肝细胞脂肪堆积的病变，肝硬化是肝脏纤维化、结构破坏的终末期病变。
脂肪肝主要与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素相关。肝硬化多由慢性肝炎、长期酗酒、胆汁淤积等进展而来，脂肪肝长期未控制可能发展为肝硬化。
脂肪肝早期多无症状，部分出现乏力、肝区隐痛。肝硬化表现为黄疸、腹水、蜘蛛痣等门静脉高压症状，晚期可能出现肝性脑病。
超声检查中脂肪肝显示肝回声增强、后方衰减。肝硬化可见肝脏表面结节状、体积缩小，多伴有脾大、门静脉增宽等特征。
脂肪肝常见转氨酶轻度升高。肝硬化患者白蛋白降低、凝血功能异常，可能出现胆红素升高、血小板减少等肝功能失代偿表现。
脂肪肝病理可见肝细胞脂肪变性，无纤维组织增生。肝硬化表现为假小叶形成、广泛纤维化，正常肝结构被破坏。
建议定期体检监测肝功能，控制体重并戒酒。脂肪肝患者需改善生活方式，肝硬化患者应遵医嘱进行抗纤维化治疗并预防并发症。出现不明原因乏力、腹胀等症状时需及时就医明确诊断。
