小儿发烧灌肠通常不建议作为常规退热手段，仅在特定情况下由医生评估后使用。灌肠退热可能快速降温但存在肠道刺激、电解质紊乱等风险。
灌肠退热通过直肠给药可绕过肝脏首过效应，使药物快速吸收达到退热效果，尤其适用于呕吐无法口服药物的患儿。常用灌肠药物如对乙酰氨基酚栓剂能在30分钟内起效，体温下降速度可能优于口服给药。该方法操作简单且不受患儿配合度影响，在急诊处理高热惊厥时具有一定时效优势。但反复灌肠可能破坏直肠黏膜屏障，导致局部红肿疼痛，部分患儿会出现排便反射紊乱。药物浓度调配不当还可能引发结肠痉挛性腹痛。
常规退热应首选口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等安全剂型。灌肠操作须严格无菌避免感染，药物剂量需按体重精确计算。早产儿或存在肠道畸形者禁用，腹泻患儿可能加重脱水风险。灌肠液温度过低易引发肠痉挛，温度过高则可能造成黏膜烫伤。临床观察显示约15％患儿会出现肛门不适感，长期使用可能影响自主排便功能。
当患儿持续高热伴意识障碍，或存在严重呕吐无法服药时，可在医疗监护下短期使用灌肠退热。家长发现孩子发热应先采用温水擦浴、减少衣被等物理降温，体温超过38.5度且精神萎靡再考虑药物干预。任何退热方式都需配合病因治疗，如出现抽搐、皮疹或发热超过3天应及时就医。保持室内空气流通，少量多次补充口服补液盐，避免过度包裹影响散热。
