肺不张一年后能否复张需结合具体病因和肺组织损伤程度判断，部分患者通过规范治疗可实现复张，但长期肺不张可能导致不可逆纤维化。
肺不张指肺泡内气体吸收或排出障碍导致的局部肺组织萎陷。若由支气管异物、痰栓堵塞等可逆性因素引起，经支气管镜清除阻塞物后，萎陷肺组织通常在数周内逐渐复张。例如支气管内肿瘤压迫所致肺不张，手术切除肿瘤后配合呼吸训练，部分患者肺功能可显著改善。对于结核性淋巴结压迫或慢性炎症导致的肺不张，抗结核治疗联合糖皮质激素可能帮助复张，但病程超过半年者复张概率随病程延长而降低。
长期肺不张易继发肺纤维化改变，肺泡壁增厚、弹性纤维破坏后难以恢复原有结构。胸部CT显示肺组织实变伴支气管扩张征象时，提示存在不可逆损伤。慢性阻塞性肺疾病合并的肺不张，因基础肺气肿病变影响，复张效果常不理想。放射性肺损伤或尘肺导致的肺不张，因原发病持续进展，复张可能性更低。
建议尽早就诊呼吸科完善支气管镜、肺功能等检查，根据病因制定个体化方案。对于存在复张可能的患者，可尝试高频胸壁振荡、体位引流等物理治疗，必要时行支气管肺泡灌洗。日常需避免吸烟及呼吸道感染，进行腹式呼吸训练维持胸廓活动度。定期随访评估肺复张进度，若保守治疗无效需考虑外科干预。
