肝硬化导致的消化道出血属于严重并发症，但通过规范治疗多数患者可以控制病情。消化道出血的严重程度与肝硬化分期、出血量及基础肝功能有关，治疗方式包括药物止血、内镜治疗、介入手术等。
肝硬化患者出现呕血或黑便时，提示食管胃底静脉曲张破裂出血，这是门静脉高压的典型表现。急性出血期需要禁食并静脉使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。内镜下套扎术或组织胶注射能直接封闭出血点，对于反复出血者可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。治疗后需长期服用普萘洛尔片等药物预防再出血，并定期复查胃镜。
当出血合并肝性脑病、感染或多器官衰竭时，死亡率会显著升高。肝功能Child-PughC级患者出血后一年生存率不足30％，这类患者可能需要肝移植才能根本改善预后。部分患者因凝血功能障碍导致止血困难，需输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。合并肝癌的肝硬化出血患者治疗更为复杂，需联合肿瘤科进行综合评估。
肝硬化患者应保持低盐软食，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉，严格戒酒并控制蛋白质摄入量以防肝性脑病。日常监测血常规和肝功能，出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医。遵医嘱服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，补充复方氨基酸胶囊改善营养状态，有助于降低再出血风险。
