腹膜炎是腹膜发生的炎症反应，多由细菌感染、化学刺激或外伤引起，需及时就医治疗。常见病因包括消化道穿孔、腹腔感染扩散、术后并发症等，治疗需根据病因选择抗生素、手术或支持疗法。
1.腹膜炎的病因
遗传因素在腹膜炎中影响较小，但免疫功能低下人群易感性增加。环境因素如不洁饮食可能导致肠道感染，进而引发腹膜炎。生理因素中，肝硬化腹水患者易发生自发性细菌性腹膜炎。外伤如腹部刺伤或手术操作不当可直接损伤腹膜。病理因素从轻到重包括阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔、肠梗阻坏死等疾病进展所致。
2.主要治疗方法
抗生素治疗需根据病原学检查选择，常用三代头孢（如头孢曲松）、碳青霉烯类（如美罗培南）、氟喹诺酮类（如莫西沙星）。手术治疗包括穿孔修补术、脓肿引流术、肠段切除术三种主要方式。支持治疗需静脉补液纠正电解质紊乱，必要时进行肠外营养支持。
3.日常护理要点
饮食应选择低渣易消化的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹、藕粉等。疼痛管理可遵医嘱使用解痉药，避免随意服用非甾体抗炎药。体位建议采取半卧位，有助于炎性渗出物局限在下腹部。每日监测体温和腹痛变化，记录24小时出入量。
腹膜炎作为急重症，延误治疗可能发展为感染性休克。突发持续腹痛伴发热、呕吐需立即就诊，术后患者出现腹胀压痛应警惕吻合口瘘。规范治疗基础上，加强营养支持可促进腹膜修复，恢复期需逐步过渡到正常饮食并定期复查炎症指标。
