拇短展肌按压疼痛可能与肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、外伤或局部炎症等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重损伤。
1、肌肉劳损长期重复抓握动作或过度使用拇指可能导致拇短展肌劳损。表现为局部酸痛、按压痛，活动时可能伴随牵拉感。可通过热敷缓解肌肉紧张，减少拇指用力动作，必要时使用护具固定。若疼痛持续超过3天无缓解，需排除其他病理因素。
2、腱鞘炎拇短展肌腱鞘炎症多因反复摩擦导致，常见于频繁使用手机或手工劳动者。典型症状为拇指根部肿胀、弹响及压痛，可能放射至手腕。早期可通过冰敷减轻水肿，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，严重者需接受鞘管内注射治疗。
3、腕管综合征正中神经受压时可引发拇短展肌区域放射性疼痛，夜间麻木感明显。可能与腕部骨折后畸形愈合或甲状腺功能减退有关。神经电生理检查可确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需手术松解腕横韧带。
4、外伤直接撞击或扭伤可能导致拇短展肌挫伤甚至撕裂，急性期可见淤青和活动受限。伤后48小时内应冰敷止血，后期改用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。若出现拇指对掌功能障碍，需通过MRI排查肌肉断裂。
5、局部炎症痛风或感染性关节炎可能累及第一掌指关节，引发拇短展肌附着点疼痛。痛风急性期可见皮肤发红发热，血尿酸检测可辅助诊断。细菌感染需用头孢克洛胶囊抗炎，痛风发作时可选用秋水仙碱片控制症状。
日常应避免拇指过度负重，使用电子设备时注意调整握持姿势。可进行拇指外展抗阻训练增强肌肉耐力，每次训练前充分热敷5分钟。若疼痛伴随关节变形或持续发热，须立即就医排查风湿免疫性疾病。烹饪时改用粗柄厨具减少拇指受力，睡眠时佩戴腕部支具保持中立位。
