两肺下叶膨胀不全能否自愈需根据病因判断，多数情况下无法自行恢复，少数因短期诱因引起的情况可能随诱因消除而改善。两肺下叶膨胀不全通常与肺部感染、胸腔积液、肺不张等病理因素相关，需针对性治疗。
两肺下叶膨胀不全若由肺炎、支气管炎等感染性疾病导致，通常需要抗感染治疗才能缓解。感染引起的炎症反应可能导致肺泡塌陷或支气管阻塞，此时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制感染，并结合雾化吸入治疗促进痰液排出。若合并胸腔积液，可能需穿刺引流以解除肺组织压迫。此类情况若不干预，可能进展为慢性肺不张或纤维化。
少数情况下，术后短期疼痛限制呼吸运动或痰栓暂时阻塞支气管，可能随疼痛缓解或痰液咳出后自行改善。例如胸腹部手术后因惧怕疼痛而浅呼吸，导致局部肺泡通气不足，通过镇痛治疗和深呼吸训练可逐渐恢复。但此类情况仍需密切观察，若持续超过一周未缓解，需排除其他病理性因素。
建议出现两肺下叶膨胀不全时及时就医，通过胸部CT、支气管镜等检查明确病因。日常可尝试腹式呼吸训练帮助肺泡复张，避免吸烟及接触粉尘等刺激物。若伴随咳嗽、气促等症状，需严格遵医嘱用药，定期复查评估肺功能恢复情况。
