肺癌通常可以通过CT检查发现，尤其是高分辨率CT对早期肺癌的检出率较高。CT检查能清晰显示肺部结节或肿块的形态、大小及位置，是肺癌筛查和诊断的重要手段之一。
CT检查通过X射线束对肺部进行断层扫描，能够发现直径小至几毫米的肺部结节。对于实性结节，CT可评估其边缘是否光滑、有无毛刺征或分叶征等恶性特征。磨玻璃样结节在CT上表现为云雾状阴影，部分可能为早期肺腺癌。增强CT还能观察病灶的血供情况，帮助鉴别良恶性。中央型肺癌在CT上常表现为肺门区肿块伴支气管狭窄或阻塞性肺炎。部分病例可见纵隔淋巴结转移或胸膜侵犯。
部分特殊类型的肺癌在CT上可能表现不典型。肺泡细胞癌有时呈现为多发斑片状阴影，容易误诊为肺炎。部分小细胞肺癌早期可能仅表现为肺门淋巴结肿大。某些低分化癌的CT表现与肺结核或肺脓肿相似。极少数情况下，支气管内生长的早期肺癌可能被正常肺组织掩盖。对于这些情况，需要结合支气管镜或穿刺活检进一步确诊。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的人群定期进行低剂量CT筛查。发现肺部异常阴影时应及时到呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据CT结果决定是否需要PET-CT、病理活检等进一步检查。日常生活中应戒烟并避免二手烟，注意防范空气污染，出现持续咳嗽、痰中带血等症状需立即就医。
