关节病型银屑病是银屑病合并关节损害的慢性炎症性疾病,主要表现为皮肤银屑病病变伴随关节肿痛、僵硬及活动受限,严重者可导致关节畸形。
1、病因机制关节病型银屑病与遗传易感性、免疫系统异常激活有关,白细胞介素等炎症因子过度分泌导致关节滑膜炎症和骨质破坏。
2、典型症状特征性表现为远端指间关节非对称性肿痛,伴甲周红肿、指甲凹陷,部分患者出现脊柱炎症状如腰骶部晨僵。
3、诊断标准需结合皮肤银屑病病史、关节症状及影像学检查,X线可见关节边缘侵蚀,MRI能早期发现滑膜增厚和骨髓水肿。
4、治疗原则采用皮肤与关节联合治疗策略,非甾体抗炎药缓解急性症状,慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤控制进展,生物制剂靶向抑制炎症因子。
患者需避免关节过度负重,保持适度运动如游泳,定期监测肝肾功能及关节功能状态,急性期可配合冷敷缓解肿痛。