心脏冠脉CT检查的副作用主要包括造影剂过敏反应和辐射暴露风险，多数情况下安全性可控。检查前需评估肾功能、过敏史等禁忌证，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。
心脏冠脉CT使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。对海鲜、碘剂过敏者风险较高，检查前需告知医生。造影剂还可能对肾功能造成短暂影响，尤其肾功能不全者可能出现一过性肌酐升高，检查后48小时内需监测尿量。现代低渗造影剂已显著降低此类风险，检查前水化处理可进一步减少肾损伤。
辐射暴露是另一潜在风险，但单次心脏冠脉CT的辐射剂量约3-5mSv，相当于自然环境下1-2年的本底辐射量。采用前瞻性心电门控技术可将剂量控制在1mSv以下，孕妇等敏感人群应避免非必要检查。极少数情况下可能出现穿刺部位血肿、对比剂外渗等机械性损伤，由操作不当导致。
检查后建议饮用500ml以上温水加速造影剂代谢，观察是否出现皮疹、呼吸困难等迟发过敏反应。合并糖尿病或肾功能异常者需在医生指导下进行水化治疗。选择具备辐射防护资质的医疗机构，优先使用迭代重建技术等低剂量扫描方案可最大限度降低风险。
