被锈钉子扎伤后通常需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的严重疾病，该细菌常存在于土壤、铁锈或动物粪便中，通过皮肤破损处侵入人体。锈钉表面凹凸不平易藏匿细菌，且伤口深部缺氧环境利于破伤风梭菌繁殖。若既往未完成基础免疫接种或距离上次加强针超过5年，必须及时接种破伤风疫苗。
锈钉造成的伤口往往较深且狭窄，容易形成厌氧环境。破伤风梭菌产生的痉挛毒素会攻击神经系统，早期可能出现牙关紧闭、吞咽困难等症状，严重时导致全身肌肉强直性痉挛甚至呼吸衰竭。即使伤口表面结痂，仍不能排除感染风险，因为细菌可能在深层组织中持续繁殖。
少数表浅擦伤且免疫接种史完整的情况可能无须额外处理。但自行判断存在风险，锈钉可能携带其他病原体如金黄色葡萄球菌。伤口较深时还需考虑清创缝合，必要时联合使用抗生素。孕妇、糖尿病患者等免疫力低下群体更需谨慎。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，挤出污染血液，避免用嘴吸吮。就医时需如实告知受伤时间、异物残留情况及破伤风疫苗接种史。除疫苗外，医护人员会根据伤口情况决定是否注射破伤风免疫球蛋白。日常应检查工具安全性，劳作时穿戴防护鞋具，定期更新破伤风疫苗接种记录，基础免疫程序包括婴儿期三针及少年期加强针。
