男性不育可通过观察精液性状、性功能状态、生殖器外观、激素水平变化及全身症状进行初步自测。主要方法有精液量检查、勃起功能评估、睾丸触诊、体毛分布观察、慢性疾病排查等。
正常精液量为2-6毫升，低于1.5毫升可能提示精囊发育异常或射精管梗阻。精液应呈灰白色或淡黄色，若出现红色血精需警惕精囊炎，果冻状凝固超过30分钟不液化可能与前列腺炎相关。建议采集禁欲3-7天后的晨起首次精液进行观察。
持续3个月以上无法达到或维持足够勃起硬度时，可能存在血管性或神经性勃起功能障碍。夜间勃起监测可通过邮票试验初步判断，若晨勃显著减少需考虑睾酮水平低下。伴随性欲减退时更应关注下丘脑-垂体-睾丸轴功能。
双侧睾丸体积小于12毫升或质地异常柔软提示生精功能受损。触摸到蚯蚓状精索静脉曲张可能引起阴囊温度升高，附睾硬结或压痛可能为慢性附睾炎。自行检查应在温水沐浴后站立位进行，异常肿块需及时就医。
胡须生长稀疏伴阴毛呈女性三角形分布，可能为雄激素分泌不足。乳房异常发育提示雌激素水平升高，常见于肝硬化或睾丸肿瘤。皮肤细腻、声音尖细等第二性征退化需排查克莱恩费尔特综合征等染色体异常。
糖尿病引起的周围神经病变可导致逆向射精，高血压用药可能抑制精子活力。反复尿路感染可能继发输精管梗阻，结核病史患者需排查附睾结核。长期接触重金属或辐射的工作环境会直接损伤生精上皮。
建议保持阴囊通风干燥避免久坐，适度补充锌硒等微量元素，控制体重在BMI 18.5-24范围内。精液分析需在专业机构进行，若自测发现两项以上异常或备孕超过1年未成功，应到生殖医学科进行精液常规、性激素六项、阴囊超声等系统检查。避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露行为，戒烟限酒有助于改善精子质量。
