男性不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、性激素检测、阴囊超声、遗传学检查、生殖系统感染筛查等。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、精液分析精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、输精管梗阻等因素有关，通常表现为少精症、弱精症等症状。医生可能根据结果开具生精胶囊、五子衍宗丸等中成药辅助治疗。
2、性激素检测性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标，可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素水平异常可能与克氏综合征、垂体瘤等疾病相关，可能伴随性欲减退、体毛减少等症状。确诊后可能需要使用十一酸睾酮软胶囊等激素类药物进行替代治疗。
3、阴囊超声阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症等器质性疾病。精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀感，严重时需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。超声发现睾丸占位时需进一步做肿瘤标志物检查。
4、遗传学检查染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传性疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF基因缺失。这类遗传缺陷可能导致无精症，通常需要借助睾丸穿刺取精或供精人工授精等辅助生殖技术解决生育问题。
5、生殖系统感染筛查需检查支原体、衣原体、淋球菌等病原体，慢性前列腺炎、附睾炎等感染会通过影响精液质量导致不育。确诊感染后可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时配偶需同步检查治疗。
建议检查前3-5天避免性生活以保证精液检查准确性，穿着宽松内衣避免阴囊局部高温。日常可适当补充锌、硒等微量元素，避免长期接触辐射、化学毒物等有害环境因素。若发现异常指标应定期复查，必要时转诊生殖医学中心进行系统评估和治疗。
