急性结膜炎一般可以用金霉素眼药膏，但需在医生指导下使用。急性结膜炎主要由细菌或病毒感染引起，金霉素眼药膏适用于细菌性结膜炎，对病毒性结膜炎无效。
金霉素眼药膏的主要成分为金霉素，属于四环素类抗生素，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等常见致病菌有抑制作用。使用时需注意眼膏可能引起短暂视物模糊，建议睡前涂抹。细菌性结膜炎通常表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多，使用金霉素眼药膏3-5天后症状可逐渐缓解。若合并病毒感染，可能出现水样分泌物、耳前淋巴结肿大，此时需配合抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液治疗。
病毒性结膜炎具有自限性，一般7-10天可自愈，使用抗生素眼膏无法缩短病程。过敏性或化学性结膜炎需避免使用金霉素眼药膏，这类患者可能出现眼痒、白色丝状分泌物，应选用抗组胺药物如色甘酸钠滴眼液。新生儿结膜炎需排除淋球菌感染，金霉素眼药膏对淋球菌效果有限，可能需要头孢曲松钠注射治疗。
急性结膜炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼，使用专用毛巾并定期消毒。饮食宜清淡，多补充维生素A和维生素C，有助于角膜修复。若用药3天后症状无改善或出现视力下降、剧烈眼痛，应立即停用金霉素眼药膏并就医检查。合并角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症时，需联合糖皮质激素类眼药水如氟米龙滴眼液治疗，但须严格遵循医嘱控制用药时长。
