月经最后一天吃避孕药通常不会产生严重不良反应，但可能影响避孕效果或导致月经周期紊乱。避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质实现，服药时间与月经周期密切相关。
月经末期子宫内膜已基本完成脱落，此时服用避孕药可能干扰激素水平，导致撤退性出血时间延长或点滴出血。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等需从月经第1-5天开始服用，紧急避孕药如左炔诺孕酮片则应在无保护性行为后72小时内使用。若在月经末期错误服用紧急避孕药，可能因体内激素水平波动引发不规则阴道出血，但避孕失败概率较高。常规避孕药若未按周期规范服用，可能降低避孕成功率，增加意外妊娠风险。
少数女性在月经后期服用避孕药可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应，通常1-2天自行缓解。存在多囊卵巢综合征、血栓病史等基础疾病者，服药后发生血栓栓塞事件的概率略有上升。部分人群服药后会出现情绪波动、头痛等不适，与孕激素对中枢神经系统影响有关。
建议严格遵医嘱或药品说明书规范用药，漏服药物需及时补服。出现严重头痛、胸痛、视觉异常等需立即就医。日常应注意记录月经周期变化，避孕药不能预防性传播疾病，高风险性行为应配合避孕套使用。长期服用避孕药者应定期监测肝功能与凝血功能，避免吸烟及过量饮酒以减少血栓风险。
