心肌肥厚可能会遗传给下一代，但遗传概率和表现形式因人而异。心肌肥厚主要与基因突变有关，部分类型具有明显的家族聚集性。若父母携带相关致病基因，子女可能通过常染色体显性遗传方式获得患病风险。临床常见的遗传性心肌肥厚包括肥厚型心肌病、遗传性心肌淀粉样变等。
心肌肥厚的遗传模式通常表现为常染色体显性遗传。若父母一方携带致病基因，子女有50％的概率遗传该突变。基因检测可发现MYH7、MYBPC3等与心肌收缩相关的基因变异。这类患者可能在青少年期出现胸闷、运动耐量下降等症状，超声心动图显示室间隔或左心室壁增厚。对于确诊家族性病例，建议直系亲属定期进行心脏超声和基因筛查。
非遗传因素导致的心肌肥厚通常不会传递给后代。长期高血压引起的代偿性心肌肥厚、运动员心脏综合征等获得性改变，其发病机制与基因无关。这类患者通过控制血压或调整训练强度可使心肌厚度恢复正常。但需注意，部分高血压患者可能同时存在遗传易感性，这种混合因素可能导致子代患病风险轻度增加。
建议有心肌肥厚家族史的人群在孕前进行遗传咨询，孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断。已确诊的青少年患者应避免剧烈运动，定期监测心电图和心功能。日常需控制钠盐摄入，避免加重心脏负荷，出现呼吸困难或晕厥症状时需立即就医。
