颅脑MR平扫主要用于检查脑部结构和病变，包括肿瘤、出血、梗死、炎症及先天畸形等。这项无创影像技术通过磁场和射频波生成高分辨率图像，对软组织对比度优于CT，且无电离辐射风险。
1.肿瘤筛查
MR平扫能清晰显示脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等占位性病变。T1加权像可观察肿瘤与正常脑组织界限，T2加权像对水肿范围敏感。增强扫描虽能提高检出率，但平扫已可初步判断病变性质。
2.脑血管评估
对急性脑梗死6小时后检出率接近100％，DWI序列能在发病2小时内发现缺血灶。慢性期出血在T2序列呈低信号，可与钙化灶鉴别。动脉瘤在3D-TOF序列无需造影剂即可显影。
3.炎症与脱髓鞘病变
病毒性脑炎在FLAIR序列表现为颞叶高信号，多发性硬化可见侧脑室旁白质脱髓鞘斑块。结核瘤呈环形强化伴周围水肿，平扫可发现早期病灶。
4.先天发育异常
Chiari畸形可见小脑扁桃体下疝，胼胝体发育不全表现为侧脑室分离。皮层发育不良在T2WI显示异常脑回形态，无需增强即可诊断。
5.外伤评估
弥漫性轴索损伤在T2GRE序列呈点状出血，硬膜下血肿呈新月形信号。相比CT，MR对微小挫伤和脑干损伤更敏感。
颅脑MR平扫作为神经系统疾病诊断基石，需结合临床病史综合判断。特殊序列如DWI、SWI可提供功能信息，但常规平扫已满足80％临床需求。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
