急性胃扩张可能并发胃穿孔、胃出血、电解质紊乱、休克和吸入性肺炎。这些并发症主要由胃内压力骤增、黏膜缺血及内容物反流引起。
胃壁过度扩张导致局部缺血坏死，可能引发胃穿孔。穿孔后胃酸和食物残渣进入腹腔，诱发急性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹和发热，需紧急手术修补。
胃黏膜因持续扩张出现撕裂或溃疡，可引起呕血或黑便。严重出血可能导致血红蛋白骤降，需内镜下止血或输血支持。长期使用非甾体抗炎药者风险更高。
大量胃液潴留引发频繁呕吐，造成钾、钠、氯离子丢失。低钾血症可致肌无力、心律失常，需静脉补充电解质。监测血生化指标是预防关键。
有效循环血量减少可能引发低血容量性休克。胃扩张压迫下腔静脉影响回心血量，同时体液丢失加重循环衰竭。需快速补液并使用血管活性药物维持血压。
呕吐物误吸导致化学性肺炎或细菌性肺炎。表现为呼吸困难、发热和肺部湿啰音。预防措施包括头侧卧位和及时清理口腔分泌物，重症需抗生素治疗。
急性胃扩张患者应严格禁食，通过胃肠减压缓解症状。恢复期从流质饮食逐步过渡，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。日常需规律进食，控制单次进食量，餐后适度活动促进排空。合并糖尿病或胃轻瘫者需积极治疗原发病，定期复查胃功能。
