大人肺炎不发烧是正常的，肺炎患者是否出现发热与病原体类型、免疫状态等因素有关。肺炎可能由细菌、病毒、支原体等感染引起，部分患者仅表现为咳嗽、胸痛或乏力。
部分肺炎患者因病原体毒力较弱或免疫反应不强烈，可能不出现发热症状。这类患者常见于非典型病原体感染，如支原体肺炎或部分病毒性肺炎，主要表现为持续性干咳、胸闷、肌肉酸痛等。老年患者或免疫功能低下者因体温调节能力减退，也可能无典型高热表现，但可能出现精神萎靡、食欲下降等非特异性症状。
部分细菌性肺炎患者早期可能无发热，但随着病情进展可能出现体温升高。这类情况常见于肺炎链球菌感染初期，患者可能先出现寒战、咳铁锈色痰，随后才出现发热。某些慢性基础疾病患者如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，因机体反应性降低，可能始终不出现发热，但肺部炎症仍持续存在。
肺炎患者无论是否发热，出现持续咳嗽超过两周、呼吸困难、胸痛加重或咯血等症状时需及时就医。建议保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，避免辛辣刺激食物。卧床休息时应每2小时翻身拍背促进排痰，监测血氧饱和度低于93％或呼吸频率超过24次/分需紧急就诊。
