上颌骨骨化性纤维瘤在CT检查中通常表现为边界清晰的膨胀性骨质病变，内部可见磨玻璃样或混杂密度影，周围可有硬化边。上颌骨骨化性纤维瘤是一种良性骨肿瘤，多见于青少年，生长缓慢，可能与基因突变或发育异常有关。
CT影像特征上，上颌骨骨化性纤维瘤多呈单发、膨胀性生长，病变区骨质被纤维组织替代，密度不均匀。典型表现为中心区域呈磨玻璃样改变，周边可见环形硬化带。肿瘤边界清晰，偶见分叶状轮廓，邻近骨质受压变薄但无侵袭性破坏。增强扫描时病灶呈轻度至中度强化，内部可见囊变或钙化灶。病变可导致上颌窦受压变形，但罕见突破骨皮质侵犯周围软组织。
鉴别诊断需考虑骨纤维异常增殖症、动脉瘤样骨囊肿或骨母细胞瘤。骨纤维异常增殖症通常范围更广泛且边界不清，动脉瘤样骨囊肿呈多房囊性改变，骨母细胞瘤则常见明显钙化及周围软组织反应。对于不典型病例，需结合病理活检明确诊断。CT三维重建有助于评估肿瘤与邻近重要结构的解剖关系，为手术方案提供依据。
确诊后应根据肿瘤大小、位置及症状制定个体化治疗方案。小型无症状肿瘤可定期随访观察，生长迅速或影响功能的病变需手术切除。术后需长期影像学复查监测复发情况，日常注意口腔卫生维护，避免颌面部外伤。若出现面部肿胀、牙齿松动等症状应及时复查CT。
