反流性食管炎可能会引起心慌，通常与胃酸反流刺激食管或引发迷走神经反射有关。反流性食管炎主要由胃酸或胃内容物反流至食管导致黏膜损伤，部分患者可能因食管痉挛、胸骨后烧灼感放射至心脏区域或神经反射性反应而出现心慌症状。
反流性食管炎患者出现心慌多与胃酸刺激食管黏膜有关。胃酸反流可能直接刺激食管下段神经末梢，通过迷走神经反射引起心率加快或心悸感。部分患者因胸骨后烧灼感与心脏区域相邻，可能误判为心慌。夜间平卧时胃酸反流加重，可能因食管痉挛诱发类似心绞痛的胸痛，进一步引发心慌症状。长期反流还可能导致食管敏感性增高，轻微刺激即可触发不适反应。
少数情况下，反流性食管炎合并其他疾病时心慌症状更明显。若患者同时存在焦虑或自主神经功能紊乱，胃酸反流可能加重心理负担，形成心慌的恶性循环。严重食管炎可能因炎症波及纵隔或诱发食管动力异常，直接干扰心脏神经调节。极少数病例中，反复反流导致的Barrett食管或食管狭窄可能通过机械压迫影响邻近器官功能。
反流性食管炎患者若频繁出现心慌，建议记录症状发作与饮食、体位的关系，避免饱餐后立即平卧。睡眠时可抬高床头，减少高脂、辛辣食物摄入。若心慌伴随胸痛、呼吸困难或晕厥，需及时就医排除心血管疾病。规范使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等可有效控制反流症状，必要时可结合促胃肠动力药多潘立酮片改善食管蠕动功能。
