蛀牙不拔牙可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等危害。蛀牙长期不处理会导致牙齿结构破坏、邻牙移位、咀嚼功能下降，严重时可能诱发全身感染或心血管疾病。
蛀牙未及时治疗时，细菌会持续侵蚀牙体硬组织。随着龋洞加深，细菌侵入牙髓腔可诱发剧烈疼痛，形成不可逆的牙髓炎。此时冷热刺激会引发尖锐痛感，夜间平卧时疼痛加剧。若仍未干预，感染将向根尖扩散形成根尖肉芽肿或囊肿，导致患牙松动脱落。邻牙因失去正常咬合支撑会逐渐倾斜移位，破坏全口咬合平衡。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，表现为张口受限或关节弹响。
当蛀牙破坏达到牙根深部时，细菌可能通过根尖孔进入颌骨，引起颌骨骨髓炎或间隙感染。这种情况会出现面部肿胀、发热等全身症状，严重者感染可经血行播散至心脏、肾脏等器官。对于免疫力低下人群，未经控制的牙源性感染可能诱发感染性心内膜炎或败血症。此外，长期存在的慢性根尖炎症还会增加患动脉粥样硬化的概率。
建议定期进行口腔检查，发现龋齿及时充填治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面菌斑。已发生牙髓感染时应尽快进行根管治疗，无法保留的残根需手术拔除。糖尿病患者、心血管疾病患者等高风险人群更需重视口腔感染灶的清除。
