药流是否成功可通过观察阴道出血量变化、妊娠组织排出情况、超声检查结果以及人绒毛膜促性腺激素水平下降等指标综合判断。药流后需遵医嘱复查，确保完全流产并排除宫腔残留风险。
阴道出血量由多至少是药流成功的重要标志。药物流产后最初几天出血量较多，伴随血块或妊娠组织排出属于正常现象。随着子宫收缩和内膜修复，出血量会逐渐减少至接近月经量，颜色由鲜红转为暗红，约1-10天停止。若持续大量出血超过月经量或突然出血增多，可能提示不全流产。妊娠组织排出是判断药流成功的关键依据。多数患者在服用米索前列醇后6小时内排出孕囊，可见灰白色绒毛样组织漂浮于血块中。孕囊排出后腹痛会明显缓解。未观察到典型组织排出但出血减少者，需通过超声确认宫腔内无妊娠物残留。超声检查能直接评估宫腔状态，是确诊药流成功的金标准。完全流产时超声显示子宫内膜线清晰，无妊娠囊及异常血流信号。若发现宫腔残留组织超过15毫米，可能需要清宫手术干预。人绒毛膜促性腺激素水平动态监测可反映妊娠终止情况。药流成功后该激素水平会快速下降，2周内通常降至正常非孕水平。若数值下降缓慢或反弹，需警惕继续妊娠或滋养细胞疾病。
药流后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月以防感染。适当活动有助于宫腔积血排出，但需避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时就医。饮食上增加优质蛋白和含铁食物补充失血，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。定期复查超声和激素水平直至完全恢复，期间出现任何异常症状均需医疗评估。
