乳腺癌是否需要手术取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，多数早期患者需手术切除，部分晚期患者可能以综合治疗为主。
乳腺癌手术是局部治疗的核心手段，对于肿瘤局限在乳房或区域淋巴结的病例，手术可有效切除病灶。常见术式包括保乳手术和全乳切除术，前者适用于肿瘤较小且位置远离乳头的患者，后者多用于肿瘤较大或多灶性病变。手术联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫能评估癌细胞扩散情况。术后病理结果可指导后续放化疗、内分泌治疗或靶向治疗的选择。患者术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物监测复发。
部分特殊情况下手术可能暂缓，如炎性乳腺癌需先通过新辅助化疗缩小肿瘤，转移性乳腺癌则以全身治疗优先。高龄或合并严重心肺疾病的患者需评估手术耐受性，某些激素受体阳性患者可尝试术前内分泌治疗。病理类型为导管原位癌时，局部扩大切除配合放疗即可获得较好效果。遗传性乳腺癌基因突变携带者可能需考虑预防性对侧乳房切除。
乳腺癌治疗方案需由乳腺外科、肿瘤科等多学科团队制定。患者术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合，坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿。定期心理评估有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入患者互助小组获取社会支持。
