产后出血量超过500毫升可诊断为产后大出血。产后大出血是分娩期严重并发症，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍等因素引起，需立即医疗干预。
产后出血量评估以临床测量结合症状观察为主。阴道分娩后24小时内出血量达500-1000毫升属于中等量出血，可能伴随面色苍白、心率增快等代偿性表现。当出血量超过1000毫升时，产妇可出现血压下降、尿量减少等休克体征，此时需紧急输血及手术止血。剖宫产术中出血量超过1000毫升即达到大出血标准，因手术视野下出血量更易被低估，实际出血量常比目测多30％。出血量计算需综合称重法、容积法及血红蛋白下降程度，血红蛋白每下降10g/L约失血400-500毫升。对于有妊娠期高血压、前置胎盘等高危因素的产妇，即使出血量未达500毫升，出现血流动力学不稳定时也应按大出血处理。
产后大出血的预防重于治疗。产前需筛查贫血、凝血功能异常等基础疾病，分娩时规范使用宫缩剂，控制胎儿娩出速度。产后2小时内需密切监测出血量、子宫硬度及生命体征，每15分钟按压宫底观察出血情况。建议产妇分娩后早期哺乳促进宫缩，保持会阴清洁预防感染，补充含铁食物帮助造血，6周内避免剧烈运动。若出现头晕、心悸或恶露异常增多，应立即就医。
