小儿晚上发烧一般不建议擦酒精。酒精挥发可能导致皮肤刺激或体温骤降，婴幼儿还可能通过皮肤吸收酒精引发中毒。物理降温可选择温水擦拭或退热贴，若体温超过38.5摄氏度或持续发热，建议家长及时就医。
温水擦拭是更安全的物理降温方式。用32-34摄氏度的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发帮助散热。避免擦拭前胸、后背等敏感部位，防止受凉。退热贴可贴于额头辅助降温，但需注意皮肤是否出现过敏反应。监测体温变化应每30分钟重复一次，若体温未降或出现寒战、嗜睡等症状需停止物理降温。
酒精擦浴存在多重风险。婴幼儿皮肤薄嫩，酒精易被吸收进入血液循环，可能抑制中枢神经系统导致呼吸困难或低血糖。快速挥发会使体表血管收缩，反而阻碍散热，引起寒战产热加重发烧。工业酒精可能含甲醇等有毒成分，医用酒精浓度过高也会刺激呼吸道黏膜。部分儿童对酒精过敏，可能出现皮肤红肿、瘙痒等不良反应。
家长需观察患儿精神状态与伴随症状。若发热伴有呕吐、皮疹、抽搐或意识模糊，应立即就医排查脑膜炎、川崎病等严重疾病。发热期间保持室内通风，穿着轻薄吸汗衣物，少量多次补充温水或口服补液盐。避免捂汗或冰敷等错误方式，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，禁止服用阿司匹林以防瑞氏综合征。
