多数心律不齐孕妇可安全妊娠，但需警惕严重心律失常或合并器质性心脏病的情况。风险主要与心律失常类型、基础心脏疾病、孕周及心功能分级有关。
妊娠期生理性窦性心律不齐通常无害，与激素变化、血容量增加有关，建议定期心电图监测，避免咖啡因和过度疲劳。
孤立性房性早搏或室性早搏多数不影响妊娠，可能与电解质紊乱有关，需检查血钾镁水平，必要时使用普罗帕酮或美托洛尔。
合并风湿性心脏病或先天性心脏病时风险显著增加，可能出现心力衰竭，需联合阿替洛尔和地高辛控制心室率，孕晚期需多学科监护。
持续性室速或三度房室传导阻滞可导致血流动力学紊乱，需安装临时起搏器或使用胺碘酮，此类患者建议在三级医院分娩。
妊娠期间应每日监测胎动和心率，保持低盐高蛋白饮食，避免仰卧位休息，所有抗心律失常药物使用均需经产科和心内科医师共同评估。
