圆锥角膜若不干预可能发展为角膜变薄、视力急剧下降，严重时导致角膜穿孔。病情进展通常经历早期视力模糊、中期不规则散光、晚期角膜水肿三个阶段。
角膜中央轻度变薄导致近视和散光快速加深，框架眼镜矫正效果逐渐变差，需通过角膜交联术控制进展。
角膜锥形突起形成明显不规则散光，硬性角膜接触镜成为必要矫正手段，部分患者需接受基质环植入术。
后弹力层破裂引发角膜急性水肿，表现为突发视力丧失、眼痛畏光，需紧急使用高渗滴眼液并考虑穿透性角膜移植。
确诊圆锥角膜后应定期进行角膜地形图检查，避免揉眼等机械刺激，晚期患者需严格避免剧烈运动以防角膜穿孔。
