月经45天来一次多属周期延长，未必意味妇科炎症，治疗需针对排卵障碍、内分泌失调等具体原因。
1、生理性延迟
压力或作息紊乱可致周期波动，通常无须特殊用药，调整生活方式即可恢复。
2、多囊卵巢
该病与激素异常有关，表现为月经稀发、痤疮，可用短效避孕药、二甲双胍、螺内酯调理。
3、甲状腺功能
甲减或甲亢影响经期，伴怕冷或心悸症状，可选左甲状腺素、甲巯咪唑、普萘洛尔治疗。
4、盆腔炎症
感染导致腹痛及分泌物异常，需用头孢类、甲硝唑、多西环素等抗生素进行规范抗感染治疗。
建议保持规律作息，避免过度节食，注意会阴清洁，若周期持续异常应及时就医检查激素水平。
