高龄产妇怀孕需重点关注妊娠期并发症预防、产前筛查强化及孕期健康管理。主要有定期产检、营养补充、体重控制、慢性病管理、心理调适等注意事项。
1、定期产检高龄孕妇应增加产检频率，孕早期每4周一次，孕28周后每2周一次，孕36周起每周一次。重点监测血压、血糖、甲状腺功能及胎儿生长发育指标，必要时进行无创DNA检测或羊水穿刺。出现阴道流血、持续腹痛等异常症状需立即就医。
2、营养补充每日需额外补充400微克叶酸至孕12周，全程补充钙剂600毫克、铁剂30毫克。增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，保证维生素D和膳食纤维供给。避免生冷食物，控制咖啡因每日不超过200毫克。妊娠糖尿病孕妇需严格限制精制碳水摄入。
3、体重控制孕前BMI正常者增重建议控制在11-16公斤，超重者增重7-11公斤。孕中晚期每周体重增长不宜超过500克。通过低强度运动如孕妇瑜伽、散步等维持代谢，避免久坐不动。体重增长过快可能诱发妊娠高血压或巨大儿。
4、慢性病管理合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于5.3mmol/L。甲状腺功能异常患者需每月复查TSH，保持值在2.5mIU/L以下。哮喘患者需持续使用吸入激素，避免急性发作导致胎儿缺氧。
5、心理调适参加孕妇学校缓解焦虑，与配偶共同学习分娩知识。出现持续情绪低落、失眠需及时心理干预。避免过度担忧胎儿畸形概率，35岁孕妇唐氏综合征发生率约1/350，通过现代产前诊断技术多数可早期发现。
高龄孕妇应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。居家环境需防滑防摔，避免提重物及长时间站立。注意观察胎动变化，孕晚期每日胎动计数不少于10次。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩，提前与产科医生讨论分娩方式。产后需加强盆底肌锻炼，定期复查血糖血压等指标。
