脑溢血微创术后出现脑水肿和双肺肺炎属于严重并发症,需立即由重症监护团队进行综合救治。
1、颅内高压
手术创伤可致血脑屏障破坏引发脑水肿,表现为头痛呕吐,需使用甘露醇等药物脱水降颅压。
2、吸入感染
意识障碍易致误吸引起双肺肺炎,出现发热咳痰,需应用头孢类或青霉素类抗生素抗感染治疗。
3、神经源性
中枢损伤可致神经源性肺水肿加重肺炎,伴有呼吸困难,需给予利尿剂及呼吸支持对症治疗。
4、免疫低下
术后应激导致免疫力下降诱发继发感染,呈现全身炎症反应,需联合广谱抗生素并加强营养支持。
患者须严格卧床并保持呼吸道通畅,家属需配合医护人员做好翻身拍背护理,预防压疮与血栓形成。