例假结束后的第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。例假结束后第一天距离排卵期较远，此时卵子尚未排出，且子宫内膜尚未完成修复，受孕条件不充分。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期短于28天或排卵提前，精子可能与提前排出的卵子结合。月经不规律者排卵时间难以预测，周期缩短时排卵可能提前至月经结束后的7-10天，此时同房可能增加意外怀孕风险。
极少数情况下，女性可能出现周期异常缩短或排卵期出血，误将排卵期出血当作月经结束。若此时同房且未采取避孕措施，存在受孕可能。，部分女性月经结束后会立即进入卵泡期，若卵泡发育速度异常加快，也可能导致意外排卵。
建议若无生育计划，任何时期同房都应采取可靠避孕措施。短效避孕药、避孕套等方式可有效预防意外怀孕。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
