大姨妈第四天一般不建议同房。月经期间子宫内膜脱落，宫颈口处于开放状态，同房可能增加感染风险或导致经血逆流。
月经期生殖道防御能力下降，同房可能将外界细菌带入阴道，容易引发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。经血逆流至盆腔还可能增加子宫内膜异位症的概率。部分女性在月经第四天仍有较多出血，此时同房可能刺激子宫收缩加重腹痛。经期同房还可能因阴道润滑不足导致黏膜损伤。
少数女性在月经第四天出血量已明显减少，且无腹痛等不适，此时同房感染风险相对降低，但仍需做好清洁防护。使用避孕套能减少细菌传播，事后及时清洗外阴有助于降低感染概率。但需注意即使出血量少，子宫内膜仍处于修复期，宫颈黏液栓尚未完全形成。
建议月经完全结束后再恢复同房。若经期同房后出现发热、异常分泌物或持续腹痛，需及时就医排查感染。日常应注意经期卫生，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和游泳。有妇科炎症病史或免疫力低下者更应避免经期同房。
