清宫术是否干净可通过术后症状、超声检查等方式综合判断。清宫不干净可能与手术操作、子宫位置异常、残留组织性质等因素有关，通常表现为持续出血、腹痛、发热等症状。
术后阴道出血是判断清宫是否干净的重要指标。正常情况下出血量会逐渐减少，1-2周内停止。若出血超过3周，量多或反复出现血块，可能提示残留。出血伴随明显臭味时需警惕感染。超声检查能直接观察宫腔内有无异常回声，术后1周复查可见内膜线清晰均匀则为干净，若存在不均质回声或血流信号则可能残留。血HCG水平下降缓慢也可能反映残留绒毛组织。
少数情况下清宫不干净可能无明显症状。部分患者出血量少但持续存在，容易被忽视。子宫过度屈曲或疤痕子宫患者更易出现隐匿性残留。术后定期复查超声和血HCG有助于发现无症状残留。宫腔粘连患者可能出现闭经而非出血，需通过宫腔镜确诊。
术后出现发热、下腹坠痛、分泌物异常需及时就医。建议术后1周复查超声，遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动和性生活。保持会阴清洁，观察出血变化，有异常及时就诊。
