直肠炎通常不需要手术治疗，多数可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。仅在出现严重并发症如肠穿孔、肠梗阻或药物治疗无效时，才考虑手术干预。
直肠炎的治疗以药物为主，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，配合益生菌调节肠道菌群。患者需避免辛辣刺激食物，保持低纤维饮食，减少肠道负担。急性期需卧床休息，症状缓解后逐步恢复适量活动。定期复查肠镜有助于监测病情变化。
当直肠炎发展为中毒性巨结肠、大出血或癌变等严重情况时，可能需行直肠部分切除术或全直肠切除术。手术方式根据病变范围选择，术后需长期随访。这类患者往往伴有持续腹痛、便血加重、发热等危重表现，需紧急医疗干预。
确诊直肠炎后应严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病情反复。日常注意记录排便情况，出现体重骤降、贫血或腹部包块等异常症状时及时就医。保持规律作息和情绪稳定对控制炎症复发有重要意义。
