体外射精的避孕失败概率较高，实际避孕效果因人而异。体外射精避孕失败可能与男性控制力不足、射精前分泌物含少量精子、女性处于排卵期等因素有关。
体外射精的避孕失败主要与男性在性行为过程中未能及时抽出有关。部分男性在射精前分泌的前列腺液中可能含有少量存活精子，若接触女性外阴或阴道口，可能增加意外怀孕概率。女性若处于排卵期或排卵前后，受孕概率会显著上升。，重复性行为时尿道内残留的精子也可能导致避孕失败。
体外射精的避孕效果受个体差异影响较大。男性对射精时机的控制能力、性行为频率、女性月经周期规律性等因素均会影响实际避孕成功率。临床观察发现，即使严格采用体外射精方式，仍有相当比例的避孕失败案例。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。体外射精不能作为常规避孕手段，若出现月经推迟等疑似妊娠症状，应及时进行早孕检测。日常应注意记录月经周期，了解自身排卵规律，必要时咨询医生选择适合的避孕方案。
