肺小结节多数可以治愈,具体取决于结节性质、大小及病因,主要处理方式有定期随访、药物治疗、手术切除、病因治疗。
1、定期随访直径小于6毫米的良性结节通常建议6-12个月复查胸部CT,观察是否增长。炎症性结节可能随时间自行吸收。
2、药物治疗感染性结节需针对病原体用药,如细菌感染用左氧氟沙星,结核用异烟肼联合利福平。真菌感染可用氟康唑。
3、手术切除持续增大或恶性征象的结节需胸腔镜切除,术式包括楔形切除术、肺段切除术。早期肺癌术后5年生存率较高。
4、病因治疗职业粉尘暴露者需脱离污染环境,自身免疫性疾病相关结节需用糖皮质激素控制原发病。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,适量补充维生素D和优质蛋白,遵医嘱选择干预方案。恶性结节治愈率与发现早晚密切相关。