肺癌术后复发可能表现为局部复发、远处转移或两者兼有，常见情况包括原手术部位新发肿瘤、淋巴结转移、骨转移、脑转移、肝转移等。复发通常与肿瘤分期、病理类型、手术切除范围等因素相关，需通过影像学检查和病理活检确诊。
局部复发多见于原发肿瘤相邻的支气管残端或肺门淋巴结，可能出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状。远处转移中骨转移易引发持续性骨痛或病理性骨折，脑转移可能导致头痛、呕吐或神经功能障碍，肝转移常伴随食欲下降、黄疸或右上腹隐痛。部分患者复发时仅表现为肿瘤标志物升高而无明显症状，需结合PET-CT等检查综合判断。
少数情况下可能出现胸膜腔种植转移，产生顽固性胸腔积液和呼吸困难。肾上腺转移通常无症状但可通过CT发现，皮肤转移表现为皮下无痛性结节。极个别病例会发生癌性淋巴管炎，导致进行性呼吸困难伴肺部弥漫性病变。
术后定期随访是早期发现复发的关键，建议术后2年内每3-6个月进行胸部CT和肿瘤标志物检测。出现不明原因体重下降、持续疼痛或神经症状时应及时就诊。维持健康生活方式，避免吸烟和接触二手烟，适当进行呼吸功能锻炼有助于改善预后。
