汗斑是由真菌感染引起的皮肤疾病，医学上称为花斑糠疹，主要由马拉色菌过度繁殖导致。
马拉色菌是一种常驻于人体皮肤表面的条件致病性真菌，属于嗜脂性酵母菌。当皮肤环境发生变化时，如高温潮湿、皮脂分泌旺盛、局部多汗或免疫力下降，马拉色菌可能大量繁殖并侵犯角质层。其代谢产物会抑制黑色素细胞功能，导致皮肤出现边界清晰的圆形或类圆形色素减退斑，表面常附着细碎鳞屑，好发于胸背、颈肩等皮脂腺丰富部位。真菌镜检或伍德灯检查可辅助诊断，多数患者无自觉症状，偶有轻度瘙痒。
极少数情况下，汗斑样皮损可能与其他皮肤病混淆。某些炎症后色素减退、白色糠疹或早期白癜风可能呈现类似表现，但通常无鳞屑且真菌检查阴性。罕见的遗传性皮肤病如结节性硬化症也可能出现色素减退斑，但多伴随其他系统症状。这类情况需通过皮肤病理活检等进一步鉴别。
保持皮肤清洁干燥是预防汗斑复发的关键，建议选择透气衣物并避免过度使用油性护肤品。症状明显者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，顽固性病例可能需要口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需注意衣物消毒，避免与他人共用毛巾等个人物品。
