冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四种类型。
由冠状动脉固定狭窄导致心肌缺血,表现为劳累后胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,治疗包括抗血小板药物阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂地尔硫卓。
冠状动脉斑块破裂引发血栓形成,胸痛发作频率增加且持续时间延长,需使用氯吡格雷强化抗血小板,配合肝素抗凝,必要时行冠状动脉介入治疗。
冠状动脉不完全闭塞导致心肌损伤,心电图ST段压低而非抬高,需肌钙蛋白检测确诊,治疗包括替格瑞洛抗血小板、低分子肝素抗凝,高危患者需早期介入。
冠状动脉完全闭塞引发透壁心肌坏死,心电图ST段抬高为特征,需紧急再灌注治疗,药物溶栓选用阿替普酶,或直接行经皮冠状动脉介入治疗。
冠心病患者应低盐低脂饮食,适度有氧运动,规范用药并定期复查,出现胸痛持续不缓解需立即就医。