约30%的育龄女性存在子宫肌瘤,实际患病率与年龄、激素水平、遗传因素、肥胖及生育史密切相关。
1、年龄因素:
子宫肌瘤好发于30-50岁女性,40岁左右为发病高峰。雌激素水平随年龄增长呈现先升后降趋势,育龄期女性长期暴露于高雌激素环境,刺激肌瘤生长。绝经后肌瘤多自然萎缩。
2、激素影响:
雌激素和孕激素协同促进肌瘤细胞增殖。妊娠期肌瘤可能增大,哺乳期可能缩小。长期使用含雌激素药物或保健品可能增加风险,需在医生指导下规范使用激素类药物。
3、遗传倾向:
直系亲属患病者发病风险增高2-3倍。部分患者存在MED12、FH等基因突变,导致平滑肌细胞异常增生。建议有家族史者定期进行妇科超声检查。
4、肥胖相关:
脂肪组织可转化雄激素为雌激素,体重指数每增加5kg/m²风险上升21%。腰臀比超过0.85的女性更易患病,控制体重至BMI<24可降低风险。
5、生育因素:
未生育女性患病率高于经产妇。足月妊娠对子宫有保护作用,哺乳期无排卵状态可减少激素刺激。首次生育年龄≥35岁可能略微增加风险。
保持规律运动如每周3次有氧运动,限制红肉摄入增加绿叶蔬菜,避免长时间接触环境雌激素如某些塑料制品,每年进行妇科检查。多数小型无症状肌瘤无需特殊治疗,定期随访即可,若出现月经量增多、贫血或压迫症状应及时就医评估。