胸膜炎是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定，多数轻症患者无须住院，重症或存在并发症时需住院观察。
胸膜炎早期症状较轻时，通常表现为胸痛随呼吸加重、低热、干咳等，可通过口服药物和门诊随访控制。常用药物包括头孢克肟分散片、阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊等，同时配合卧床休息、局部热敷等物理治疗。若由结核感染引起，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，门诊定期复查即可。
当出现持续高热、呼吸困难、胸腔积液量多或合并脓胸时，需住院进行胸腔穿刺引流、静脉输注抗生素等治疗。如患者存在免疫功能低下、糖尿病等基础疾病，或胸腔积液呈血性、脓性等异常性状，住院监测更为必要。部分难治性胸膜炎可能需胸腔镜手术清除粘连组织。
胸膜炎患者应避免剧烈运动，选择高蛋白、高维生素饮食以促进胸膜修复。结核性胸膜炎需严格完成6-9个月抗结核疗程，定期复查胸部影像学。若胸痛突然加剧或出现咯血、意识模糊等表现，须立即就医。
