手脚冻伤后遇热发痒通常与局部血液循环恢复和神经末梢受刺激有关。冻伤可能导致皮肤组织损伤、血管收缩，复温时血管扩张引发炎症反应，刺激神经产生瘙痒感。
冻伤初期皮肤血管因寒冷强烈收缩，血流减少以维持核心体温。复温时血管快速扩张，淤积的代谢产物和炎症介质刺激周围神经，产生刺痛或瘙痒。同时受损的角质层屏障功能下降，皮肤敏感度增加。轻度冻伤常见于手指、脚趾等末梢部位，表现为局部苍白、麻木，复温后出现红肿、灼热感和瘙痒。
严重冻伤可能导致真皮层或更深组织损伤，复温时除瘙痒外还会伴随水疱、皮肤变色。冻伤后反复受冷受热可能加重组织损伤，延迟愈合过程。糖尿病患者或周围血管病变患者冻伤后瘙痒可能更明显，因其末梢循环和神经调节能力较差。
冻伤后应避免快速复温，不要直接接触热水或取暖设备。可逐渐用温水浸泡，水温不超过40度。瘙痒时不要用力抓挠，可涂抹保湿霜缓解干燥。穿着宽松保暖衣物，避免摩擦损伤部位。如出现水疱、皮肤发黑或持续疼痛，需及时就医处理。日常需加强手足保暖，寒冷环境中戴手套穿厚袜，保持皮肤干燥。
